预防肾病病情持续进展尿毒症 这些检查患者不能偷懒！

2023-02-10来源：青岛中医肾脏病医院 [在线咨询]

慢性肾病的发展往往“悄无声息”，尤其发病早期，症状不明显，如果不及时检查往往不易发现病情。在后续病情治疗过程中，有些指标并不能单纯通过症状的好坏来表现出来，因此无论是初期确诊病情，还是后续的了解肾功能的情况，及病情的发展，都需要准确的检查作为诊断依据。

想要预防肾病病情持续进展至尿毒症，这些检查肾病患者不能偷懒：

1、尿常规检查

尿液是肾脏过滤形成的产物，因此能直观反应出肾脏的好坏。其中尿液检测主要两方面：

一是蛋白尿，24小时尿蛋白定量反应出整体尿液中蛋白的漏出量，能直接表明肾小球的情况，及肾脏的过滤功能；

二是尿量多少，肾脏滤过功能下降，代谢尿量则会减少，另外如果肾病患者存在水肿的情况，尿量也会减少。

尿常规的表现主要是反应出肾脏肾小球滤过功能的表现，因此不得不查。

2、血常规检查

血常规检查通常包含的项目较多，不同指标反应的肾脏功能也不同，需要仔细辨别。其中倍受关注的血液检查指标非血肌酐莫属。

肌酐是人体代谢毒素之一，如果大量蓄积体内则表明肾脏排毒能力降低，此外，还有尿酸、尿素氮等也属于毒素，这些指标的高低反应出体内毒素水平，肾脏代谢情况的好坏，同样不能忽视。

另外，关于血液检测，还能反应电解质水平。如血钾、血磷的情况，多表现在已经发生肾功能不全阶段的患者，血钾会引起恶心、呕吐、神经等问题，钙磷代谢的患者更是在中后期易出现的症状，严重的会发生骨折等问题，因此血常规检查是不可替代的检查项目。

3、肾小球滤过率及肾脏B超

肾小球滤过率能更直观的反应出肾小球对肾脏内毒素的过滤代谢作用，而肾脏B超则能看到肾脏的血流情况及大小，也是了解肾功能好坏不可缺的检查。

对于不同病情和处于不同阶段的肾病患者，需要检查的项目可能有所不同，复查时间也略有差异，但大多数肾病患者都需要检查以上三项。

如急性肾损伤患者，多为短时间肌酐升高，需要定期复查肌酐及肾功能的情况；

如肾病综合症类患者包括IgA肾病、轻度系膜增生性肾炎、膜性肾病、肾小球轻微病变，需要定期复查24小时尿蛋白定量；

如肾功能不全患者，需要检查血肌酐、尿酸等指标，同时测量肾小球滤过率；已到肾衰竭的患者，还需要增加血压、血钾、血磷等指标的检测。

凡是慢性肾病患者，都需要在坚持服用药物的同时，定期复查病情，以利于评估治疗效果和改善病情。